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专家提醒高龄女性需警惕妊娠并发症,孕前需做全身检查

来源:潇湘晨报 作者:编辑: 黄思思时间:2016-05-12 10:25:32
 

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  “全面二孩”政策放开已半年有余,湖南境内女性的生育意愿有何变化?记者近日走访了长沙市几大医院的妇产科,了解到自从二孩政策松绑以后,每天来门诊咨询二孩相关事宜的大部分女性都是70后,年龄均处于35岁以上,但她们的生育意愿都比较强烈。长沙市中心医院妇产科副主任医师郑岚琳讲到,“现在我们的产科门诊量大概是160—180人/天,跟去年同时期的80—90人/天相比,增加了近一倍。其中35到45岁的高龄孕妇大概是10人左右/天,高龄孕妇明显增多。”专家提醒,作为高龄产妇其面临的生育风险较之年轻女性要多,高龄妈妈生育二胎要量力而行。vth潇湘晨报网

  案例 高龄女性追生二胎烦恼多vth潇湘晨报网

  家住湘府路的王女士本是一家事业单位的中层干部,她的第一个孩子已经20岁,“其实我很喜欢小孩,以前只能生一个没办法,现在政策放开了,我也想追生二胎。”但令王女士苦恼和担忧地是,今年已满43岁的她不知道自己还能不能再次当上妈妈,“一是年龄摆在那,跟二三十岁的女性相比,我的身体素质肯定要差很多。二是我高血压已经好几年了,这两年来每天都要吃降压药,不知道对生小孩会有什么影响。”vth潇湘晨报网

  无独有偶,今年36岁的李女士也有同样的烦恼,“我的第一个宝宝今年才两岁,因为工作原因我算是生孩子比较晚的,本来第一胎就差不多算是高龄了,当时也没想过会生二胎,所以第一胎是剖腹产。现在工作压力没那么大了,也有好的政策,家里人都希望我再生一个,可我担心由于我之前的剖腹产会对怀二胎带来风险,也还在纠结是要还是不要。”记者就“要不要二胎”这个问题街头随机采访了15位年龄在35岁以上的女性,其中有10位表示自己有生育的愿望,但考虑到自身身体素质、生育带来的时间成本和经济成本,只有不到3人表示自己现在正在打算备孕,追生二胎。vth潇湘晨报网

  风险 警惕妊娠并发症及瘢痕子宫vth潇湘晨报网

  郑岚琳谈到,女性最佳生育年龄一般在25岁到28岁之间,此阶段女性身体发育成熟,孕育胎儿的环境良好,是女性生育健康宝宝的“黄金”时期。但由于工作压力或现代女性生育观念的变化,有不少妈妈推迟了生育的年龄,并且随着二胎政策的放开,现在的高龄孕产妇日渐增多。高龄产妇是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或受孕时34岁以上的产妇。“这个时候女性的卵子数量和质量都显著下降,受孕机率大不如前。医学上规定35岁到38岁的女性其自然受孕的时间建议为1年,38岁到40岁为半年,40岁以上自然受孕尝试三个月,如果在这个时间段内没有怀上,就要考虑去医院检查或通过人工方式受孕。”vth潇湘晨报网

  郑岚琳指出,女性随着年龄增长,孕妇本身患妊娠高血压、糖尿病、先兆子痫的风险会增加。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍,糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25到29岁的孕妇高出3倍以上。“对于本身患有高血压、糖尿病、心脏病的高龄女性,不建议她们生二胎。”另外,女子到了中年骨盆弹性较差,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,发生流产、早产、难产、产后出血、胎儿畸形的几率也较大。“如果染色体异常的胎儿继续发育、出生,就会发生出生缺陷,患染色体疾病的情况,我们所讲的唐氏综合征即先天愚型就是卵子在减数分裂过程中21号染色体未分离所致,它的发生率跟女性的怀孕年龄有关,卵子老化是发生不分离的重要原因。”vth潇湘晨报网

  “以前很多女性生产怕痛,想着自己也只生一个,所以不少人都选择了剖腹产,而现在这些女性想要生育二胎就一定要警惕疤痕妊娠。”疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠时,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及子宫破裂。“这种瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩及产后等过程都有较大影响。”郑岚琳提醒,瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘,尤其凶险性前置胎盘的几率会增大。“对于这类孕妇,在怀孕早期就必须去医院确认胎儿位置,进行B超检查,看看胚囊和疤痕的位置,排除风险。”vth潇湘晨报网

  建议 定期产检及筛查为二胎护航vth潇湘晨报网

  “在我接诊的孕产妇中有不少这样的情况,妈妈们为了省钱选择很多检查不去做。她们的心理就是我生第一胎的时候就没做什么检查,照样生了一个健康的宝宝,孕妇和小孩都没有一点事,不想去花这些冤枉钱。”对于医生提醒地去做唐氏筛查、无创DNA检查、羊水穿刺等认为多此一举,不放在心上。“实际上高龄孕妇发生染色体畸形的几率会增加,所以定期做产检、在孕期做这些筛查,排除隐患是非常有必要的。”郑岚琳指出,想要备孕二胎的父母,在备孕之前需去医院做一个全面的身体检查,排除疾病干扰,以保证生出健康的婴儿,优生优育。vth潇湘晨报网

  “部分准妈妈意识不高,不少孕妇她就只做个B超看宝宝情况怎么样,医生建议的一些其他的检查就不做了,也不是很关心孕妇自己的身体情况,没有意识到该如何去预防她自己及宝宝的一些并发症,缺乏这种知识的宣教。”郑岚琳谈到,高龄孕妇只有充分重视自己身体可能出现的一些变化,才能规避风险。另外,孕期要密切关注糖、血压等指标,同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。vth潇湘晨报网

  郑岚琳建议孕前3个月准妈妈要适当补充叶酸等维生素和微量元素,避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后也要继续补充,直至孕12周。孕期要保证饮食结构的合理性,避免摄入过量的脂肪和蛋白质导致胎儿过度发育,出现巨大儿,加重分娩的负担。对于二胎妈妈纠结的分娩方式,及第一次剖宫产第二次可否剖宫产等担忧,郑岚琳指出分娩方式的选择一定要遵从医生综合评估后的决定。vth潇湘晨报网

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