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七旬老人胆囊切除后结石不断“找上门”,专家提醒切勿盲目“一刀切”

来源:潇湘晨报作者:张树波编辑: 陈茜时间:2019-11-28 16:49:05

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  “胆都没了,这结石怎么还是长咯?”最近,长沙70岁的邓娭毑十分苦恼,明明20多年前就切除了胆囊,可这些年却先后出现胆总管结石、肝内胆管结石。对此,长沙京石结石病医院专家表示,患胆囊结石勿盲目切胆,以免胆囊切除术后带来消化不良以及术中胆道系统损伤并发症等问题。RY9潇湘晨报网

  1995年,邓娭毑因患胆囊结石在当地医院接受了胆囊切除术,2015年,她又患上了胆总管结石,结果再次手术。前不久,邓娭毑反复出现剑突下疼痛,且呈持续性隐胀痛,并伴随恶心、呕吐等症状,就近检查B超证实为“胆总管结石”。得知病情后,邓娭毑感到非常无助。可是,医生告知胆总管结石只能手术治疗,否则诱发胆源性胰腺炎等并发症可危及性命。RY9潇湘晨报网

  邓娭毑曾饱受开放手术的巨大创伤之苦,这一次,她从老家宁乡赶到长沙就诊,入院后,医院肝胆结石科组织内科、麻醉科、影像科等各科室进行讨论,并邀请湖南省人民医院原肝胆外科主任黄厚秋教授到场指导,最终针对邓娭毑的特殊病情为其拟定了腹腔镜胆总管切开取石术。RY9潇湘晨报网

  术中,因腹腔粘连严重导致解剖结构异常,改行胆总管切开取石+胆道探查T管引流术。术后,邓娭毑恢复良好,但对于自己一而再再而三罹患胆结石的事情,她说简直就如一场梦魇。同时,她也很后悔当初切除了胆囊。RY9潇湘晨报网

  “像邓娭毑这种情况并不是个例!”据长沙京石结石病医院肝胆结石科主任李小攀介绍,胆囊切除后确实有可能继发胆总管结石。因为,切胆后胆总管内压力会增高,引起胆总管代偿性扩张,从而使胆总管内胆流发生漩涡或涡流,细小的结石颗粒,粘附在胆管的内壁上,与粘膜紧密融合在一起,时间一长,就容易形成结石。RY9潇湘晨报网

  李小攀表示,切除胆囊除增加胆总管结石的发生率外,还可发生众多问题,如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加和胆总管损伤及胆囊术后综合征等。因此,发现患有胆囊结石的时候,切勿盲目“一刀切”。专家建议,为避免出现切胆后遗症,胆囊结石患者可优先考虑保胆取石治疗,取出结石、保留有功能的胆囊。RY9潇湘晨报网

  潇湘晨报记者张树波 通讯员唐青RY9潇湘晨报网