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心肺复苏不能盲目乱做,这几类人群不适合

来源:潇湘晨报作者:张树波编辑: 陈茜时间:2018-08-31 10:45:32

  近日,路边一男子突然倒地,路人惊慌中立马为他做胸外心脏按压,湖南省第二人民医院心内科教授柴晓利恰巧路过,远远看到有人在做心肺复苏,出于职业敏感,去一探究竟。JcY潇湘晨报网

  柴晓利教授立即检查了男子的呼吸心跳,发现男子胸部有起伏,颈动脉有搏动,马上叫停了按压。不到一分钟,120 救护车赶到了现场。急救医生为男子检查了血压、血糖,并做了心电图,发现男子这些指标都正常,因此排除了心脏骤停的可能。实际上,这名男子是因为过度疲劳而造成的昏厥,并非心脏骤停。JcY潇湘晨报网

  湖南省第二人民医院柴晓利教授表示,给不是心脏骤停的人做心肺复苏,非常危险。一方面会影响病人的心跳,同时还有可能会造成肋骨骨折。JcY潇湘晨报网

  近年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发生率持续升高,每天约有 1500 人死于心源性猝死,而有 80% 以上的猝死发生在院外。医院外的抢救往往因为呼救不及时,抢救人员不能及时到达事发地点而导致抢救效果不佳,致残或死亡。因此心肺复苏的全民普及对提升心脏骤停抢救成功率非常重要。JcY潇湘晨报网

  同时,随着媒体对急救抢救知识的宣传,公众对急救知识的需求日益增加,越来越多市民已经学习掌握了心肺复苏。然而,什么情况需要使用心肺复苏?哪些人群不适合做心肺复苏呢?JcY潇湘晨报网

  柴晓利表示,遇到有人倒地,就对其进行心肺复苏,这种做法并不妥。首先要判断有无心脏停搏,一要看其是否意识突然丧失,二要看其是否没有呼吸、颈动脉有无搏动。如果具备了这两项即可确定是心脏骤停,才可以做心肺复苏。此外,并不是所有的心脏停搏患者都适合心肺复苏治疗。不适合心肺复苏的患者接受了心肺复苏,他们并不能从心肺复苏中获得任何好处。JcY潇湘晨报网

  柴晓利表示,以下四类心脏停搏患者不适合做心肺复苏。JcY潇湘晨报网

  一、终末期疾病:指病人所患疾病已使其到达这个终点,他的生命已经到了尽头。如晚期癌症、长期卧床的各种严重慢性疾病等。这类病人全身脏器大都严重衰竭,因此已经无力回天,无法挽救。JcY潇湘晨报网

  二、创伤导致的心脏骤停:创伤病人一旦出现心搏骤停,说明创伤非常严重。如外伤所致严重的颅脑损伤、重要脏器如心脏贯穿伤、大血管损伤及严重失血,头或身体断离、心包填塞、张力性气胸等,这些都不是实施心肺复苏能够解决的,一旦发生心搏骤停,有条件应争分夺秒,尽快送病人去医院。JcY潇湘晨报网

  三、失血导致的心搏骤停:失血导致心搏骤停是由于病人的循环血量已经严重不足,其冠脉供血也严重不足,心搏因缺氧及能量供应而停止。失血病人一旦发生心搏停止,说明其失血量已经到达致命的程度,此时的最佳治疗措施是手术止血和输血,因此对于严重创伤及失血导致的心搏骤停病人,应争分夺秒,立即送病人去医院。JcY潇湘晨报网

  四、中枢性疾病导致的心搏骤停:中枢性心搏骤停的出现说明血液循环的指令系统发生了严重病变,如脑干出血、严重的颅脑损伤等。而心肺复苏是针对心脏的,虽然有时候起到了有效的被动血液循环,但这仅仅是暂时的,由于主要病变在脑而不是心脏,故这种血液循环是维持不住的,病人的预后很差。JcY潇湘晨报网

  潇湘晨报记者张树波 通讯员徐勤JcY潇湘晨报网