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40 岁男子接触牛羊屠宰场污水,结果患上“布病”

来源:潇湘晨报作者:张树波编辑: 陈茜时间:2018-08-21 14:57:19

  40 岁的倪先生(化名),因为长期发烧、多汗、关节痛,曾反反复复治疗效果欠佳。经过湖南省胸科医院内一科诊治,最后确诊其患上了少见的布氏菌病,也就是 " 布病 ",而致病原因竟是接触了动物。cFA潇湘晨报网

  今年 5 月中旬,倪先生出现发烧、多汗、腰痛,在当地诊所消炎、止痛治疗未见好转,6 月份来到长沙市某医院就诊,经检查,诊断 " 肺结核、腰椎结核 ",回当地医院抗结核治疗,患者症状无缓解,腰痛加重,于 7 月 31 日转诊到湖南省胸科医院内一科进一步诊治。cFA潇湘晨报网

  倪先生住院后,内一科联合放射科对患者的病情进行了会诊讨论。会诊结果确定患者肺部为非活动性结核病,腰椎影像学改变与腰椎结核不符,不排除布氏菌病和其他疾病可能。也就是说,患者肺部是陈旧性肺结核,腰椎病变不一定是腰椎结核,有可能是布氏菌病,需进一步诊断。cFA潇湘晨报网

  再次详细询问患者的职业史和生活史。原来,患者在当地农贸市场做水产生意,相邻摊位是牛羊屠宰区,患者偶有接触到屠宰场的污水。经过检查,结果显示布氏菌血清凝集试验平板法和试管法均阳性,至此,困扰患者大半年的 " 疑难杂症 " 终于得到确诊:布氏菌病。经抗布氏杆菌治疗,患者发热、多汗停止,腰痛症状减轻,目前患者已带药出院回家巩固治疗。cFA潇湘晨报网

  " 布氏菌病是布氏杆菌所引起的动物源性传染病,临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。"8 月 21 日,该院内一科主任黄移生介绍,布氏菌病以往在我省非常少见,我国主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙等牧区,其传染源主要是羊、牛及猪等家畜。布氏杆菌存在于病畜的分泌物、排泄物和脏器中,传播途径主要是经皮肤黏膜接触传染和经消化道传染。因该病与结核病极其相似,在诊断中时需详细询问流行病学史,排查布氏菌病。cFA潇湘晨报网

  黄移生主任提醒,为防止布氏杆菌感染,平时要注意要加强个人防护,避免直接接触家畜及其污染的水和物品,肉、内脏食品及生乳要煮熟和高温消毒,从事家畜屠宰、皮毛加工等高危人群可进行菌苗接种。cFA潇湘晨报网

  潇湘晨报记者张树波 通讯员方喆 杨艳cFA潇湘晨报网