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“全副武装”抢救重症禽流感患者,46岁女子康复出院

来源:潇湘晨报作者:张树波编辑: 丁蓉时间:2017-04-06 11:23:19

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◀患重症禽流感的赵某在隔离病房期间,护士给她读她儿子写的信,希望她能树立信心。图/受访者提供  
 
    46岁的赵某家住岳阳,起初以为只是普通感冒,在当地诊所输液后,病情加重,一周后来到湖南省人民医院就诊,3月19日被确诊为感染H7N9禽流感。经过十余天的救治后,目前赵某已康复出院。
 
 
    3月10日,46岁赵某突然出现全身肌肉酸痛、头痛、全身乏力等症状,她做梦都没想到,自己竟然感染了禽流感。
 
 
    赵某说,起初她认为是普通感冒,在当地诊所输了几天液,让她意外的是,一周后病症加重,出现咳嗽、痰中带血。
 
 
    随后几天,赵某病情进一步恶化,出现高热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。3月17日下午,她来到湖南省人民医院急诊科就诊。因呼吸困难明显,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,急诊CT显示“右下肺实质性病变”,疑为禽流感合并高血压、冠心病、腔隙性脑梗塞。
 
 
    得知这一情况,该院传染病管理科立即查看患者并遵流程请专家会诊,感控办迅速联系检验科人员加班进行核酸确诊试验。
 
 
    3月19日凌晨得到结果为“阳性”,患者被确诊为H7N9病例(极危重型),感控办立即安排急诊科将病人转至重症监护一科病房(ICU)进行隔离治疗。
 
 
    此时,患者缺氧严重,呼吸衰竭,重度急性呼吸窘迫综合征,感染性休克,需要较大剂量的升压药维持血压,情况十分危重。
 
 
    湖南省人禽流感感染控制专家、ICU周煦主任医师说,像这种患者机体免疫力低下,应尽量减少气管插管行有创机械通气的机会,否则易引起各种耐药细菌的继发性感染。在赵某的治疗中,ICU医护团队采取无创方式给予呼吸支持。
 
 
    周煦主任和熊兴武教授带领医疗组,密切监测病情变化,随时调整治疗方案。同时,护理人员24小时精心护理,对患者心理疏导、翻身拍背、排痰、指导呼吸功能锻炼,让患者避免了气管插管,肺部情况逐渐好转。
 
 
    记者张树波实习生王博通讯员梁辉徐芙蓉李志平
 
 
    细节
 
 
    医护人员做一个班下来全身都湿透了
 
 
    由于负压病房是全隔离的,医护人员都是“全副武装”,一待就是6个小时,一个班下来往往全身湿透。刚开始,赵某看到这种场景很紧张,情绪一度低落。医护人员每天鼓励她,经过隔离窗前时为她加油。
 
 
    为了让她树立信心,护士将她儿子写的信念给她听,还让家属用对讲机和她对话,使她紧张、焦虑的情绪得到舒缓。让所有人庆幸的是,经过13天的救治,赵某终于转危为安,目前已康复出院。
 
 
    “感谢你们给了我第二次生命。”赵某说,医护人员真的太不容易了,负压病房她穿短袖都觉得热,医护人员忙得满头大汗,24小时地照顾她,感谢医院给了她一次重生的机会。