首 页 > 新闻 > 长沙> 正文

罕见,胎儿不在子宫在腹中!郴州医院紧急抢救母子平安

来源:潇湘晨报作者:张树波编辑: 值班编辑时间:2019-07-03 21:10:35

sXb潇湘晨报网

  “母子平安,能活下来,真像一场梦!”7月2日清晨,在郴州市第一人民医院妇产科,永州市道县女子陈某面色红润,精神良好,正收拾去医院新生儿科探视宝宝。谁能想到,就在几天前,她还因为可怕的腹腔妊娠险些丧命。sXb潇湘晨报网

  陈某今年34岁,是永州市道县人,停经已经40周多。6月27日,她突然觉得肚子痛、胎儿心动减弱甚至消失,家人立即将她送往当地一家医院。当地医院一检查,竟发现胎盘、羊膜囊及胎儿完全不在妈妈子宫内,而是在腹腔内生长。sXb潇湘晨报网

  情况紧急,孕妇被转往郴州市第一人民医院产科。住院后,医生通过B超检查发现,系罕见的腹腔妊娠,胎儿在妈妈的腹腔中还活着,这种情况极罕见。sXb潇湘晨报网

  由于腹腔妊娠极易引起大出血,羊膜囊一旦破裂,导致母婴生命危险,郴州市第一人民医院产科主任王永红、副主任刘淼连夜会诊决定对孕妇实施紧急剖腹取胎手术。并迅速启动危重孕产妇抢救预案,召集重症医学科、麻醉科、输血科、新生儿科等多学科专家组成临时多学科抢救小组紧急赶往手术室,积极参与抢救。sXb潇湘晨报网

  6月28日凌晨1时许,产科主任王永红、副主任刘淼、曹志娟医师进入手术室,打开腹腔的那一刻,暴露在眼前的一切让王永红和刘淼都惊呆了:打开腹腔看到的就是一层薄薄的羊膜囊,囊内隐约可见黄绿色的羊水中一只动来动去的宝宝小脚丫。于无血管区刺破羊膜囊,于胎粪样污染的羊水中取出胎儿,松解脐带,清理口腔呼吸道,胎儿嘴巴、鼻腔里都充斥了黄绿色的胎粪样羊水,哇,一声宏亮的哭声响彻整个手术间,终于度过了第一个难关。sXb潇湘晨报网

  由于产妇腹腔妊娠导致脏器广泛粘连并血管怒张,术中出现大出血,医生在抢救婴儿的同时,迅速为产妇止血。产妇胎盘附着处的子宫和腹膜、肠管、阑尾等粘连在一起,胎盘穿过子宫肌层着床在子宫外,医生立刻将其粘连部分切除并予以子宫修补整形。sXb潇湘晨报网

  新出生的婴儿体重2.2公斤,被送往郴州市第一人民医院北院(儿童医院)新生儿科救治。sXb潇湘晨报网

  郴州市第一人民医院产科主任王永红主任医师介绍说,腹腔妊娠,是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,其发生率约为1:15000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%。腹腔妊娠作为宫外孕的一种少见类型,分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后,偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。sXb潇湘晨报网

  王永红说,其实这个孕妇并不是胎盘前置,而是属于宫外孕,由于怀孕前期没有很好地做检查,因此没有发现宫外孕现象。术后发现,这个腹腔婴儿的附着胎盘比正常婴儿胎盘厚了约4厘米,面积也大得多,血管分布杂乱且来源不清,手术过程存在极大的风险。sXb潇湘晨报网

  王永红说,由于得不到子宫内环境的支持,腹腔妊娠的婴儿很不容易成活,即使活下来有些也会出现畸形。像陈某这样在腹腔内孕育胎儿,且接近足月生产没有畸形胎儿的在湖南省都不多,母婴平安实属罕见。sXb潇湘晨报网

  王永红表示,孕妇在怀孕早期就应到有资质的医院定时做孕期检查,以便及早排除异常妊娠情况。有宫外孕、大出血、高血压、心脏病、羊水栓塞、胎盘前置等病史的孕妇死亡率极高,特别是一些医疗条件、经济条件较落后的地区尤为突出。做好孕期检查特别是早期检查非常必要,应引起孕产妇及其家庭的足够重视。sXb潇湘晨报网

  王永红提醒,女性朋友、准妈妈们一定要树立保健意识,及时产检,这既是对自己、也是对胎儿负责。sXb潇湘晨报网

  潇湘晨报记者张树波 通讯员刘振