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男子身患鼻咽癌12年,打喷嚏后鼻子口腔持续出血

来源:潇湘晨报作者:张树波编辑: 值班编辑时间:2019-05-21 14:50:08

  “谢谢你们,这次我真的是死里逃生了。”5月21日,在郴州市第四人民医院肿瘤血液科,廖某面色红润精神良好。谁能想到,几天前他因为鼻咽癌肿瘤破裂大出血险些丧命。57K潇湘晨报网

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  5月16日下午3点,因身患鼻咽癌12年的廖某鼻腔反复间断出血被轮椅推送入五官科,1个喷嚏后突然“鼻子口腔持续大量出血”,约3分钟时间内出血量竟然达到约400ML。当天,五官科值班医师阳锡钟顿时明白病情严重性,立即通知上级医师李甲军主任,同时告知护士准备有关止血器械。57K潇湘晨报网

  治疗室内患者在检查床上持续大量流血,医师、护士快速有序准备所有器械,在上级医师当场后毫不犹豫带上手套直接进行后鼻孔压迫止血,因出血位置深只能从口腔进入填塞物,而口内早已满嘴血块,为防止血块堵塞气道引起窒息,阳锡钟医师直接使用吸引管伸入口内吸出大量血块。57K潇湘晨报网

  在暴露视野后,医护人员从鼻腔快速插入导尿管达到口腔作为牵引,将准备好的止血海绵迅速压入后鼻孔并鼻部固定,患者此时才有正常呼吸气道。护士监测血压呼吸脉搏心率等情况,初步评估患者生命体征平稳。经检查,患者廖某鼻腔剧烈出血,阳锡钟、李甲军判断剧烈出血是因其鼻咽部肿瘤破裂引起,遂实施逆向鼻腔填塞手术后出血逐渐停止,此时,廖某的出血量已约达600ml。57K潇湘晨报网

  郴州市第四人民医院五官科阳锡钟医师表示,引起出鼻血的原因有很多,主要分为局部和全身两类,鼻子出血时,首先不要紧张。因为精神一紧张,便会促使肾上腺素分泌增多,肾上腺素增多又会使血压升高,更进一步促使出血,于是形成一种恶性循环。57K潇湘晨报网

  阳锡钟提醒,紧急止血措施有集中,自己止血方法,即用棉花或软纸压迫住出血部位。大约80%多的鼻出血的部位是鼻中隔的前下区,离外鼻孔不远,因此用一个比鼻孔稍细点的棉花卷,从鼻孔向后上方向送入,再用指头在鼻翼外边压一会儿,血就可以止住。如果有麻黄素液、云南白药、凝血酶等外用止血药,蘸上一些则止血效果更好。57K潇湘晨报网

  此外,也可以在头额部敷上冷水浸过的湿毛巾。鼻出血在压入棉花卷以后,头应稍向前倾,这样流出的血会积存在鼻腔前方,对出血点有压迫作用,利于止血;不要把头向后仰,以防血液沿咽后壁流入口咽,或呛入喉咙,或咽到胃里(血液不能咽到胃里,否则会刺激胃粘膜而引起呕吐)。一旦自己止不住血,应去医院急诊。57K潇湘晨报网

  潇湘晨报记者张树波 通讯员阳锡钟57K潇湘晨报网

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