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36岁产妇第三次剖宫产大出血,输血输液13000ml,相当于全身血量置换3次

来源:潇湘晨报作者:吴雯芳编辑: 值班编辑时间:2018-11-27 12:20:01

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  11月26日的长沙,暖阳和煦,王女士走在医院病房的走廊上,看上去跟普通的产妇无异,精气神恢复得不错,谁会想到四天前她曾躺在手术台上因“凶险型前置胎盘”发生致命性大出血,命悬一线。长沙市妇幼保健院的医务人员合力将她从死神手里救了回来,回想起当时的抢救情景,在场的每一位医务人员都历历在目。8S9潇湘晨报网

  据介绍,36岁的王女士之前已经接受过两次剖宫产手术,此次妊娠因“凶险性前置胎盘”,第三次行剖宫产,因胎盘广泛粘连、植入子宫肌层,术中发生致命性大出血,抢救用了40多袋血制品,输血输液13000ml,相当于成年人全身血量置换三次。在她命悬一线的时刻,长沙市妇幼保健院副院长朱琳、医务部副部长王蓉及产科蔡敏、姚兰、杨微涛三位主任组成的产科团队,联合麻醉手术科、妇科、外科、检验、输血科、新生儿科等众多同仁合力抢救奋战8小时,上演一场惊心动魄的生命接力,经过各科室通力合作,终于使她转危为安,并最终成功保住了子宫,捍卫了母婴安全。8S9潇湘晨报网

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  术后统计,王女士出血量达6300毫升,抢救过程中一共输入了2000毫升血浆、20个单位的红细胞、10个单位的冷沉淀。8S9潇湘晨报网

  在二孩政策全面放开的今天,疤痕子宫、前置胎盘等高危孕妇必然增加,对产科乃至医院来说都是一种挑战和考验。记者从长沙市妇幼保健院了解到,医院特成立了以产科姚兰主任为代表的胎盘专科门诊,自成立以来,抢救成功和收治前置胎盘病人300余例。8S9潇湘晨报网

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  【提醒】前置胎盘发生率上升,产妇一定要加强产检8S9潇湘晨报网

  长沙市妇幼保健院胎盘专科门诊专家提醒,前置胎盘的高危因素包括流产、清宫、剖宫产史、多胎妊娠、吸烟等。近年来其发生有逐渐上升趋势。8S9潇湘晨报网

  当孕妇满足以下情况,就应警惕凶险性前置胎盘:一是子宫有疤痕(一般为前次剖腹产,或子宫肌瘤剥除),二是此次为前置胎盘,且胎盘附着于原手术疤痕上,其胎盘与子宫疤痕处有粘连,植入甚至发生穿透。8S9潇湘晨报网

  前置胎盘易致孕中、晚期突发无诱因、无痛性阴道流血,反复出血。轻者引起贫血,严重者急性大量出血危及母儿生命。如果孕期确诊了凶险性前置胎盘,剖宫产是终止妊娠的唯一方法。这类孕妇在进行剖宫产时,要把胎盘从子宫里面剥离出来,发生严重产后出血、子宫切除的风险极高。8S9潇湘晨报网

  如果第一胎为剖宫产,建议在怀二胎早期,大约停经7-9周行阴道超声检查,确定孕囊着床位置,如果早期孕囊着床于前壁切口上,建议终止妊娠。8S9潇湘晨报网

  如果晚孕期被确诊为“凶险性前置胎盘”,一定要加强产检,居住在就医方便的地方,及时发现,及时就诊。8S9潇湘晨报网

  同时还要注意健康生活方式、注意避孕、减少宫腔操作;合理选择终止妊娠方式,避免无指征剖宫产,重视孕产期保健、加强产前检查。8S9潇湘晨报网

  潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员张蓓8S9潇湘晨报网

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