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4小时成功翻修“20岁”人工髋关节

来源:潇湘晨报作者:吴雯芳编辑: 陈艺妮时间:2018-03-20 14:20:19

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近日,长沙市第一医院,为了给患者做人工髋关节翻修术,医护人员准备了6台摆满手术器材的治疗车。图/受访者提供mpm潇湘晨报网

  一场手术,耗时数小时,需要多名医务人员通力合作……一场“顺利”的手术,到底需要怎样的术前准备?近日,长沙市第一医院骨科中心手术室,6台治疗车上摆满了消毒后的手术器材,医护人员要进行一场并不常见的手术——人工髋关节翻修术,而这个人工髋关节已经在患者体内工作了20年。mpm潇湘晨报网

  患者张先生今年58岁,20年前,他因车祸导致左侧股骨颈骨折,当时实施了左侧人工髋关节置换术,术后关节功能恢复良好,出院后定期复查。今年是张先生关节置换术后的第20个年头,近5年来,张先生渐渐感觉左下肢缩短,行走时偶感左髋关节疼痛,X线检查结果显示:左侧人工全髋关节置换术后,关节松动。mpm潇湘晨报网

  针对张先生的情况,医生决定为他实施左侧人工全髋关节翻修术。这是一台难度系数大且复杂的手术,手术进程、术中出血、植入器械的取出、组织粘连的分离、各项神经的解剖、再次植入关节的选择、伤口感染及术中的生命体征、术后肢体功能恢复等,每一步都至关重要。mpm潇湘晨报网

  “最难的就是将20年前植入的人工髋关节取出。”该院骨科中心副主任阳春华说,因为患者此前植入的是已有20年的国产髋关节,相关资料已经无法找到,由于以前的国产骨水泥(粘连人工髋关节和人体骨头的一种特殊材料)不显影,根据术前X线检查也不能确定是否使用了骨水泥假体。mpm潇湘晨报网

  据了解,骨科团队准备了多套手术方案,并估计手术中可能出现的各种情况,把每套手术方案的器材都带到了手术室。手术中,阳春华发现,患者髋臼侧没有使用骨水泥,而且已经松动,所以很容易取出来。然而股骨柄却固定得很牢固,而且是用骨水泥固定的。mpm潇湘晨报网

  “骨水泥取不干净的话,植入的新假体就不会和骨头长在一起,导致手术失败。操作不慎,很容易破坏骨组织,光是取骨水泥就用掉了近一半的手术时间。”阳春华说,经过四个小时左右的手术,旧的人工髋关节顺利取出,新的人工髋关节成功植入,手术非常成功。术后张先生恢复很好,预计约两周后就能出院。mpm潇湘晨报网

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  从业20年希望帮患者回归正常生活mpm潇湘晨报网

  “手术成功”这四个字,对于患者而言是最好的结果,对于医生而言,却是要经历非常细致的术前准备以及万无一失的手术过程。这样一份细致的工作,44岁的阳春华做了20年。mpm潇湘晨报网

  1998年,阳春华便开始在长沙市第一医院骨科工作。手术,是他从业过程中几乎每天都避不开的话题。如今,每周除了看门诊外,阳春华还要做五六台手术,周末还要经常参加学术交流会。mpm潇湘晨报网

  手术时间一般比较长,会不会累?阳春华说,上了手术台就必须坚持,只有手术结束后才会觉得累。从业多年,每次看到“痛苦”的患者在一场成功的手术后流露出的“幸福感”,他就会觉得很欣慰。“只要能为患者消除疾病带来的痛苦,让他们早日回归正常生活,这些都是值得的。”阳春华说。mpm潇湘晨报网

  本报记者吴雯芳实习生马懿钰通讯员周娅王莹mpm潇湘晨报网